从唐朝建立到北宋灭亡，河南的经济和文化达到鼎盛时期，北宋建都开封，当时开封人口达100多万，为全国第一大城市，商业贸易额占全国之半，各方面都极一时之盛，可说是中世纪河南历史的黄金时代。
南宋以后，是河南社会历史发展的中衰时期。元朝实行的行省制度，被明、清两朝沿袭下来，其河南的疆域大体上与今天的河南省相近。在此期间，河南经济和文化都越来越落后于江南和北方其他一些省区。
金朝贞祐二年(1214年)，迁都开封，末期迁都商丘。宋、金划淮河而治之后，河南省淮河以南地区属南宋。
元朝时期，在河南境内设置河南江北行省，开封为省会。
明朝时期，河南省下辖8个府和1个直隶州。清朝时期，基本沿袭了明朝的区划。
1949年1月10日，淮海战役胜利结束，河南全境解放。1949年8月，黄河以北地区成立平原省，省会驻新乡市，河南省保留黄河以南地区。1952年11月，撤销平原省，其行政区域大部分并入河南省。1954年10月，河南省会驻地从开封市迁驻郑州市。
河南辖郑州市、开封市、洛阳市、平顶山市、安阳市、鹤壁市、新乡市、焦作市、濮阳市、许昌市、漯河市、三门峡市、南阳市、商丘市、信阳市、周口市、驻马店市等17个省辖市，济源市1个省直管市，21个县级市，83个县，53个市辖区。
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