一个人是胖还是瘦，这些问题都是由自身的气血状况决定的。“气为血之帅，血为气之母”，气和血并不是孤立存在的，两者间有着明确的分工和合作。气血保持在相对平衡的状态时，人才能健康，同样体形才会适中，既不胖，也不瘦。
中医认为，气是人的动力，气足就可以把体内的脂肪垃圾给排泄掉，达到减重的效果；血不足就阴虚，阴虚就会导致火旺，火旺就会加快体内脂肪垃圾的代谢，同时也会把一些营养成分消耗掉。肥胖的人普遍“好静”，有着“能躺着不坐着，能坐着不站着，能站着不走着，能走着不跑着”的生活习惯，容易出现倦怠乏力、动则汗出喘息等，这些症状均符合中医气虚证的范畴，由此可见肥胖的人多气虚。而历代医家都认为肥胖之人多痰湿，例如宋代的杨仁斋就曾指出“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰……故肥人多寒湿。”元代朱丹溪在《丹溪心法》中也提到“肥人多痰湿”的观点，认为“凡肥人沉困怠惰是湿”“凡肥人沉困怠惰是气虚”，认为肥胖、痰湿和气虚密切相关。
肥胖的人多痰湿，而痰湿又是怎么得来的呢？中医认为，“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。脾主运化，包括运化水谷和运化水湿两个方面。肥胖的人多因饮食内伤及脾胃虚弱而导致痰湿内盛；因脾胃的运化功能失健，水谷和水湿不能得以运化，水湿集聚，而脾又喜燥恶湿，一旦湿邪困脾，阻遏气机，导致脾气受损，则运化更加无力，水谷、水湿不能化精微酿成了痰湿。痰湿与脾气虚如此恶性循环，使肥胖更加难以根治。治病求本，所以胖人要注意健脾益气，可以适当吃一些补气的食物，如冬瓜、薏苡仁（薏米）、赤小豆、荷叶、山楂等；也可以用黄芪泡水喝，既可补气，又可以利水湿。
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