流言:
冠心病越来越常见,各种明星因心脏病猝死的新闻也层出不穷,很多人更是被吓得有些“杯弓蛇影”,只要有胸痛、胸闷的感觉,就怀疑是心绞痛。
真相解读:
冠心病越来越常见,各种明星因心脏病猝死的新闻也层出不穷,很多人更是被吓得有些“杯弓蛇影”,只要有胸痛、胸闷的感觉,就怀疑是心绞痛。实际上,门诊上因胸痛就诊、最终确诊为冠心病的患者只有十之二三,绝大多数都不是心脏的事儿,不适的症状可能来自于神经痛、心理作用、带状疱疹等原因,白白虚惊一场。
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很多人对此表示疑惑:医生只是问了我几个问题或者看了眼心电图,也没有做什么冠状动脉CTA或是造影检查,他是如何鉴别我是不是心绞痛的呢?
一般来说,医生比较常用的鉴别方法有以下3种,今天带大家了解一下,消除疑虑的同时,也以备不时之需。
硝酸甘油对比法
心绞痛是由于短暂的心肌缺血引发的胸痛胸闷症状。出现心绞痛的症状时,服用硝酸酯类药物可以迅速扩张冠状动脉,恢复心肌供血,从而缓解症状;而非冠心病引发的不适感,并不会在服药后出现好转。
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可以在家庭药箱中备好消心痛(硝酸异山梨酯)或硝酸甘油,当出现胸痛胸闷等症状时,迅速舌下含服1-2片。如果症状迅速好转,或者好转的时间比平时显著缩短,就说明药物有效,该患者极大可能是冠心病,一定要抓紧时间去心内科就诊。
如果症状并没有明显好转,可能会有以下两种情况:
1.绝大部分的情况可以确定,这种不适感不是由冠心病引起的,建议查明其他原因即可;
2.严重的血管狭窄甚至急性心肌梗死,单纯依靠口服扩血管药物难以缓解症状。需要注意的是,这种情况的患者除了胸闷胸痛,还会出现大汗、甚至“濒死感”,更不可能出现“叹口大气就缓解”的情形。在符合上述症状的情况下做心电图,会出现明显的缺血改变。
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